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国大与日本莲见合作‧盼HITV能治晚期淋巴癌

发布时间:2020-06-26 15:28 访问次数:754
国大与日本莲见合作‧盼HITV能治晚期淋巴癌(吉隆坡讯)每个人的体内都存在着癌细胞,但是因为免疫功能奏效,所以可遏止癌症的发生。不过如果免疫系统逐渐被破坏且产生变化,以致无法产生可辨认出癌细胞的抗原时,就会对癌细胞“视而不见”,待癌细胞愈积愈多时,身体就会发病。由日本莲见国际研究财团(Hasumi International Research Foundation)理事长兼创办人莲见贤一郎(Kenichiro Hasumi)医生所研究出来的自体免疫治疗性疫苗(HITV),能强化机体辨识癌细胞的能力,继而发动杀手T细胞展开攻击。日前,国大医药中心(UKMMC)宣布与此研究财团合作,以评估HITV对院内20名晚期淋巴癌患所产生的医疗效益。适用于晚期转移性癌HITV全名为源自人类的医治疫苗(Human Initiated Therapeutic Vaccine),是一种以患者本身的活性细胞作为基础的免疫治疗,适用于晚期或转移性癌症病患的身上,且与放疗联用时,功效最好。在这之前,日本莲见国际研究财团曾和美国马里兰大学(University of Maryland)医学院共同进行HITV临床试验,其中一项名为“晚期癌患经免疫治疗、强度调控放射治疗(IMRT)及毒性T淋巴细胞治疗后的临床反应”的研究结果,已被发表在美国的医学杂誌上。莲见贤一郎医生进一步剖析这项研究成果,指167名癌患接受HITV后,37名原本拥有5颗或以上、直径为3公分的肿瘤的癌患,有23人完全缓解、5人部份缓解及两人病情稳定,7人病情持续恶化。被录取的癌患来自不同肿瘤种类,病情属第四期或复发。“此外,74名长有大体积且多个肿瘤的复发性癌患,虽然不属于HITV方案的就医标準,但是一样给予同等治疗,结果有7人完全缓解、3人部份缓解及两人病情稳定,62人病情进一步恶化。”他说,在另一项研究中,56名长有大肿瘤的第四期癌患,原本在HITV方案的就医标準外,但是最后还是给予治疗,结果两人完全缓解及两人部份缓解,52人病情持续恶化。二次CTL注射五成完全缓解“13名接受HITV后部份缓解的癌患,接受另项治疗,即在肿瘤部位注射经过特殊活化培养的T细胞―毒性T淋巴细胞(CTL),以达清除肿瘤的功效。这13名癌患原本共有58颗肿瘤,在首次注射CTL3个月后,研究人员发现34个病灶完全缓解、17颗肿瘤缩小及6个保持原状,仅有1颗持续恶化。”他也说,多项研究显示,在部份缓解或病情稳定的癌患中再给予第二次CTL注射,50%完全缓解,另50%部份缓解,成果非常乐观。转移性肿瘤缓解率达八成国大医药中心(UKMMC)医学部细胞治疗中心主任法蒂拉(Fadilah)教授指出,在与日本莲见展开合作前,莲见贤一郎医生与美国马里兰大学医学院的迪安(Dean L Mann)教授曾来拜访国大,并向院方展示了一百多宗使用HITV的转移性肿瘤个案,缓解率达80%,其中有一半癌患的肿瘤完全被消除,截至当时无癌生存已有3年。“国大从这项研究成果中获得启示,希望能採用莲见的多模式治疗方案,以治疗那些失效于传统疗法,其中包括自体干细胞移植的淋巴癌患。”盼能治疗淋巴癌法蒂拉教授为此次HITV-淋巴癌临床试验主持人。据她所知,目前尚未有HITV治疗淋巴癌的文献,因此她希望借着这次的合作,可以得出振奋人心的结果。HITV Lab Sdn Bhd代表马楚钦医生指出,接受此项试验的癌患不必付费,不过在外接受HITV治疗,一次疗程需5万令吉,日本则需25万令吉。此次临床试验费用由UKMMC及HITV Lab Sdn Bhd共同赞助。2淋巴癌患治疗进展良好高级血液专科顾问法蒂拉医生披露,这项临床试验为期两年,总计录取20名瀰漫性大B细胞恶性淋巴瘤(Diffuse large B cell lymphoma,DLBCL)癌患,目前已有两名淋巴癌患接受治疗,进展良好。“DLBCL是一种B细胞癌症,是成人最常见的非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin Lymphoma),大约佔了30%。B细胞为白细胞之一,负责製造抗体。当B细胞分裂得比正常细胞更快或活得比正常细胞更久时,它就会发生癌变。”她说,这次受试癌患的录取条件为,经组织学证实失效于第一线传统治疗、肿瘤直径至少5公分大、年龄介于30至50岁,且上一次治疗至受试至少间隔3个月。“研究单位将会把这20名受试者分成两组,分别为控制组及受试组,前者持续接受第二线传统治疗,后者则会接受自体免疫树突状细胞及杀手T细胞的注射,同时结合IMRT的使用。”她补充,此次试验的目的是要评估多模式治疗方案(放疗及免疫治疗)对失效于第一线治疗的DLBCL癌患所产生的功效。HITV操作过程1.从癌患身上获取免疫细胞,在实验室内培养成未成熟的树突状细胞,然后重新注入肿瘤病灶。2.在第一回合,经过培养的树突状细胞因对肿瘤的辨识能力大大提高,因而较易侦查到癌细胞。接着,它把所收集到的情报传给免疫哨兵,后者旋即前往攻击癌细胞。3.在第二回合,此疗程结合了断层放射治疗(Tomotherapy)及第二次树突状细胞的注射。断层放疗是一种先进形式的IMRT,能精準标靶肿瘤,将之杀个片甲不留,同时也能降低周围正常组织暴露于辐射的风险中,而第二次的树突状细胞则用以完成最后的肿瘤清理工作。!#病人回响商人患转移性骨癌HITV治疗挽回生命来自印尼雅加达的商人张绍举(57岁),育有两男1女。8年前右腿长了一个如拇指般大小的肿块,他没有给予理会,结果肿块在3个月内大如橘子,求医后证实为第三期骨肉瘤。他受访时指出,当时他曾在印尼求诊,医生还说不是癌症,后来去到新加坡,经切片检查才知道医生错诊,他真的被癌症盯上。“我接受开刀手术,把肿瘤切除,然后再做12次化疗。化疗期间,我频频掉头髮,每天都没有胃口,心里默默祈祷不要再化疗。”完成疗程后,绍举的病情总算稳定下来,“大家都说只要治疗后5年癌症没有复发,就是痊癒。因此5年来的风平浪静,让我真的以为自己告别了癌症。”6年半肿瘤复发岂知天意弄人,6年半后他右腿的同个部位癌症复发。这一次,他选择到中国广州中山大学肿瘤医院治疗,医生先为他开刀摘除肿瘤,后建议他做30次放疗。他心想只要不是化疗就行,便欣然接受。不过两个半月后,肿瘤转移到肺部。“我以为这次死定了,就决定要飞回印尼,不要再接受任何治疗。回国后朋友告诉我,新加坡有一位马姓医生很不错,叫我去找他,或许会有转机。”他庆幸,当时莲见贤一郎医生恰好前来新加坡开会,马医生马上推荐他给莲见贤一郎认识,“在了解了HITV的整个治疗原理后,我决定飞往日本接受治疗。”十逾次注射肿瘤消失他从去年5月至今年6月,共接受了十多次的HITV,先前两次在日本治疗,过后就转往大马继续治疗。他提及,他的肺部原有3颗肿瘤,经一次HITV治疗后,肿瘤全部消失了,这令他啧啧称奇。“至于右腿上的6颗肿瘤,是在完成十多次治疗后才逐渐消退。治疗方式是每个月打一次针,直接往病灶注射。”今年6月複诊时,医生为绍举做正子电脑断层扫描(PET/CT),结果显示他肺部及右腿的肿瘤全都消失了,而且没有新增肿瘤。如今,他每个月只需打免疫补针,打针的间隔时间会随着病情好转而变长,同时更加注意複诊,提醒自己不要重蹈覆辙。/良医‧报导:唐秀丽‧2013.09.12
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